Chaque année en France, environ 200 000 grossesses finissent en arrêt spontané de grossesse (anciennement nommé fausse couche). Une épreuve souvent difficile à vivre. L’hôpital Foch à Suresnes (Hauts-de-Seine) veut changer la manière d’accueillir cette mauvaise nouvelle.
Selon Sciences et Avenir, Silvia Horsman, gynécologue médical, et le Pr Jean-Marc Ayoubi, gynécologue obstétricien et chef de service de l’Institut de la santé de la femme et de la fertilité, ont lancé un parcours pour accompagner les femmes et les couples qui passent par ces arrêts spontanés de grossesse.
La fausse couche est une interruption spontanée de grossesse qui survient au cours des 5 premiers mois. Les symptômes suivants doivent conduire à consulter un médecin. Elle se manifeste par des saignements vaginaux accompagnés de douleurs dans la partie basse du ventre. Dans certains cas, un traitement est nécessaire.
Un parcours spécifique
Ce nouveau parcours, proposé à l’Hôpital Foch, a été créé en collaboration avec des patientes et des couples. « Les médecins ont par exemple proposé une première version du livret d’information, qui a ensuite été commentée par les patientes, et des membres de l’association Agapa qui accompagne le deuil périnatal, explique la chargée de projet. Ça nous a permis de sortir un peu du jargon médical, avec des termes plus clairs et rassurants, et de rajouter des schémas récapitulatifs du parcours », explique Aléna Sorret, responsable de l’expérience patient.
Tout commence à l’arrivée à l’hôpital. Dans ce service dédié aux femmes vivant un arrêt spontané de grossesse, celles-ci sont accueillies dans une salle d’attente spécifique des urgences, et non mélangées aux femmes sur le point d’accoucher. Ces femmes sont ensuite invitées à se rendre dans une salle de consultation. C’est dans cet espace que l’annonce d’une interruption de grossesse est faite « ni dans la dramatisation, ni dans la minimisation. »
Quelques jours après le passage aux urgences, les patientes sont suivies par une sage-femme : celle-ci prendra des nouvelles au téléphone et les recevra en consultation une semaine après, pour vérifier que l’utérus est en bonne santé. De plus, un suivi à distance via des questionnaires est mis en place. Les réponses sélectionnées permettront aux professionnels de santé de juger s’il faut reconvoquer les patientes plus tôt que prévu.
Un suivi “cocooning”
L’arrêt spontané d’une grossesse n’empêche pas les femmes de retomber enceintes. Dans cette situation, c’est le suivi « cocooning » qui prend le relais. Au sein de ce parcours, des sages-femmes dédiées suivent les grossesses. Les femmes enceintes bénéficient d’échographies précoces, afin d’être rassurées. Un accompagnement psychologique peut être demandé par les patientes et leur famille.
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